Гинекология. Современные способы лечения.

Радиоволновая хирургия – это современный атравматический метод хирургии применяемый для лечения заболеваний шейки матки с помощью аппарата Фотек.

Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению радиоволн.

Энергия концентрируется на кончике электрода, причем сам электрод не нагревается, внутри каждой клетки образуется молекулярная энергия, которая разрушает и испаряет клетку. В настоящее время в мире широко применяется радиоволновая хирургия в дерматологической, гинекологической практике, непосредственно в хирургии.

Большинство операций производится под местной или поверхностной анестезией. Лечение патологии шейки матки, применяя газ аргон (аргоноплазменная абляция), считается самым щадящим для нерожавших пациенток!!!

В течение одной безболезненной процедуры, которая длится несколько минут, достигается полное излечение.

Достоинства метода радиоволнового лечения:

•    быстрота лечения, отсутствие разрушения тканей;                                                                                                                          

•    быстрое заживление, отсутствие швов;                                                                                                                                             

•    безболевой метод, отсутствие послеоперационной боли;                                                                                                                  

•    отсутствие кровотечения и гнойных осложнений;                                                                                                                          

•    отсутствие ожогов и некроза тканей;                                                                                                                                               

•    не оставляет рубцов на шейке матки, что позволяет применять метод у нерожавших женщин;                                                                                                                                                                                                              

•    возможность использования при воспалительных заболеваниях шейки матки, т.к. радиоволна обладает стерилизующим эффектом;                                                                                         

•    взятие качественного материала для гистологического исследования.

Отсутствие послеоперационного рубца позволяет избежать проблем с раскрытием шейки матки в родах, которые, например, бывают после электрокоагуляции участка эрозии.

Заживление проходит под особой фибриновой пленкой, которая отторгается на 8-14 сутки, что может сопровождаться небольшими мажущими сукровичными или кровянистыми выделениями из половых путей.

Полная эпителизация (заживление) раны происходит через 28-40 дней после лечения.

Показания для применения радиоволновой хирургии в гинекологии:

•    эрозия шейки матки (рекомендуется нерожавшим пациенткам и пациенткам, планирующим повторные беременности);                                                                                                                                                                                                   

•    лейкоплакия шейки матки;                                                                                                                                                                         

•    полипы цервикального канала, стенок влагалища, вульвы, перианальной области;                                                                         

•    кондиломы, папилломы половых органов любой локализации, в том числе и множественные осложненные формы;                                                                                                                                                                                                                 

•    рассечения кист влагалища, преддверия влагалища, вскрытие Ovulae Nabothi (Наботовых кист);                                                                                                                                                                                                                     •    гемангиомы слизистой, генитальные невусы;                                                                                                                                            

•    биопсия шейки матки и патологических образований наружных половых органов;                                                                                                                                                                                                                 

•    конус шейки матки (Электроэксцизия шейки матки);                                                                                                                               

•    коагуляция кровоточащих сосудов;                                                                                                                                                             

•    пиогенные гранулемы;                                                                                                                                                                                  

•    старческие липомы;                                                                                                                                                                                       

•    радиоволновое лечение эктропиона;                                                                                                                                                           

•    коагуляция очагов эндометриоза (субепителиальный эндометриоз);                                                                                                     

•    пластические операции на половых губах.

Противопоказания:

•    Воспалительные заболевания шейки и влагалища ,внутренних половых органов;                                                                               

•    маточные кровотечения неуточнённой этиологии;                                                                                                                                   

•    отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;                                                                                                                                                                                                              

•    наличие рака шейки или тела матки;                                                                                                                                                           

•    наличие у пациента кардиостимулятора (относительное противопоказание, требующее принятие мер предосторожности).

Перед проведением радиоволнового лечения шейки матки необходимо предварительное обследование, включающее:

• 1. Общий осмотр и гинекологическое обследование;
• 2. Осмотр шейки матки под микроскопом (расширенная кольпоскопия);
• 3. Узи малого таза;
• 4. Лабораторные исследования:
• •    мазок на степень чистоты влагалища (бактериоскопическое исследование микрофлоры половых путей);
• •    цитология шейки матки;
• •    микробиологическое исследование содержимого цервикального канала(посев);
• •    исследование методом ПЦР на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, онкогенные штаммы папиллома-вирусной инфекции и др.);
• •    комплекс серологических реакций на сифилис;
• •    по показаниям: клинический анализ крови и мочи, обследование на ВИЧ, гепатит В и С, онкомаркеры.
• 
  

Наиболее оптимальный срок для проведения операций на шейке матки – 5-11 день менструального цикла (от первого дня менструальных выделений).