Аллергический дерматит

Цитата: #962 Ирина 11 марта 2009, 11:59

Написала Комаровскому Е.О. письмо про аллергию. Вот его ответ (свое письмо здесь размещать не буду, это не обязательно, т.к. ответ подходит не только к конкретно нашему случаю, скорее как статья)...
Может кому-нибудь поможет.

Ответ:
Мне трудно дать конкретные советы в Вашей ситуации. Я могу лишь
попытаться
русским языком объяснить механизм развития болезни, сообщить, условно
говоря, общий план действий, а Вы уже попытайтесь адаптировать это под
себя.
Надеюсь, что после прочтения Вы сможете посмотреть на проблему под
несколько
нестандартным углом зрения. Рассматривайте приведенный ниже текст как
статью по лечению аллергического дерматита.

Итак:
Вы, разумеется, понимаете, в чем суть аллергического дерматита - что-то
не
то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате
-
исключили аллерген, вылечились.
Многократно меняется питание и "лечится" кишечник, исключили все, что
может
давать аллергию даже теоретически - а результата нет. Логика
подсказывает,
что пытаться "свалить" аллергию исключительно на качественный состав
еды -
совершенно неправильно.
Суть же проблемы в следующем.
Некие вещества - чужеродные, или плохо переваренные - всасываются в
кровь.
Из крови они могут "выйти" тремя путями - с мочой, через легкие (если
не
поняли как, почитайте главу "Воспаление легких"), с пОтом. Кожа
реагирует на
эти вещества, появляется сыпь.
Т.е. причина действительно пищеварение, но только ли в варианте еды
дело?
Любой практический педиатр Вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих
детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом заболевает
кишечной
инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита
заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает
состояние
дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок
съедает
еды больше, чем может переварить. Чаще всего это имеет место именно при
искусственном вскармливании.
Я уже писал об этом, но повторю, в чем состоит главная проблема
искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей
чувства
голода (аппетита) проходит определенное время - обычно минут 10-15.
Если
ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90% нужного
ему
количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство
насыщения,
т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из
бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство
насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т.е. нормальный
здоровый
ребенок, которого кормят смесью из бутылочки всегда переедает.
Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов
часто
не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется
полностью, условно говоря задерживается в кишечнике, гниет, продукты
распада
всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются
печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка
один из
самых незрелых органов, но ее активность очень индивидуальна - именно
поэтому: 1) дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может
нейтрализовать
почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) дерматит
большинство
детей "перерастает", что обусловлено "дозреванием" печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь "вредности" выходят с пОтом. Но очень и очень
часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а
оказывают
аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем то в
окружающей
среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под
памперсом)
сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под
памперсом
кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько
механизм
внешних контактов.

Т.о., для того, чтобы возник аллергический дерматит необходимы три
обязательных условия:
1. Чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь.
2. Чтобы эти вещества выходили с потом (т.е. чтоб ребенок потел).
3. Чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи
и
реагировать с потом, вызывая аллергию.

Теперь становится понятной суть лечения.
Для того, чтобы от болезни избавиться надо действовать в трех
направлениях:
А. Уменьшить всасывание "вредностей" в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию
дерматита.

Теперь "лечимся" по порядку.

А. Как уменьшить всасывание "вредностей" в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника - это очень-очень
важно.
Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной
помощи.
Оптимальное и безопасное средство лечения запора в таком возрасте -
дюфалак-сироп (подробная инструкция). Важно после улучшения не
прекращать
прием, а медленно уменьшать дозу.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы),
то ни
в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими
ферментами
и бак.препаратами.
3. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника - кишечные сорбенты
(полипефан, энтеросгель, сорбогель, смекта).
4. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой - лучше
недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю: NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь
идет не о качестве еды, а о ее количестве.

Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет.
Но
логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя
имеется
аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после
исключения
этого белка из рациона - разумеется немедленное выздоровление. А если
этого
не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или
смесью
на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем...

В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим - не выше 20,
идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не
включать
по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр,
убрать
накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с
водой,
часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.

С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию
дерматита?
1. Самая главная опасность - хлор в воде и моющих средствах - устранить
любой ценой. Фильтр на воду или кипятить, или нагревать до 80-90
градусов в
бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать пока
остынет.
2. Только специальные детские порошки. Важно: после стирки последнее
полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора - или в
фильтрованной,
или в кипяченной. Самое простое - после стирки и полоскания на
несколько
секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду - хлор мгновенно
испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка должно быть обработано именно
таким
образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни,
наволочки,одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати
у
родителей - так и родительские простыни-одеяла - также должны
стираться.
Если пришла в гости бабушка - выдать оной халат, детским порошком
постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая
с
кожей была белого цвета (без красителей) и натуральная - 100% лен или
хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами,
соответствующая
указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто,
свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска,
синтетика, шерсть и т.д. к коже не прикасалась. Аналогично - шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не
чаще
одного, максимум двух раз в неделю - любые мыла-шампуни нейтрализуют
защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество
которых "тайна великая есть". Лучше одно немецкое "Лего", чем десять
китайских автомобильчиков, одна итальянская "Барби" вместо 10 турецких
и
т.д. Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки,
соски, мячики и т.д мыться должны опять-таки не "Ариэлем".
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует
поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные
простыни
и пошить ребенку несколько комплектов пижамок - штаны и рубашка,
длинные
рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по
мере
загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под
любую
одежду. Стирать, кипятить и т.д.

Лекарства.
Про смекту, сорбенты, дюфалак уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание - эффект любимого народом супрастина во многом связан
с
тем, что одним из побочных эффектов этого препарата является сухость
кожи и
слизистых оболочек (т.е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен - все
эти
препараты уменьшают потливость).
Всегда имеет смысл подавать 1-2 недели кальция глюконат, поскольку
малейший
дефицит кальция в организме резко усиливает аллергические реакции.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать "Пантенолом" или
(лучше)
"Бепантеном" - мазь, крем - не жалеть.
Если у ребенка сильный зуд, и он "раздирает" какое-то конкретное место
и
именно из-за этого оно (место) не может зажить - фенистил-гель или, в
крайнем случае, можно воспользоваться качественными гормональными
мазями без
общего всасывания - оптимально "Адвантан" - тонким слоем 1 раз в день
не
более 10 дней.


Удачи в лечении.
Всего доброго!

Комаровский Евгений Олегович

Choroshaya Семья:

Егор сын

Возраст: 15 лет 7 месяцев 11 дней

Учится: Еще не учимся

     

Цитата: #962 DIZZY 30 января 2010, 17:41

дерматологпосмотрел(собственно он и поставил дерматит),зодак уменьшает,но не снимает полностью..и фенистил гелем мажу...тоже муменьшает высыпание

моей дочке сейчас 1,5,началось нездолго до нового года.Ничего в ее рационе в то время мы не меняли...После того как по садила ее на диету,попробовала вернутся к молоку...корочки оочень покраснели и "посохли"еще больше.Но до этого она употребляла молоко 4 месяца(причем от одной коровы-проверенное) и ничего подобного не было...Я еще так переживаю,потому что у моего мужа подобные высыпания и ему до сих пор не могут сказать на что именно....
авитоминоз тоже возможен,так как на пальчиках ног кожица немного слазит и пяточки шершавые.
Даем ей мультитабс малюк...но это до одного места...
а какие еще витамины,если все запретили(то что в холодильнике заморожено)!!!
В планах сдать анализы на капрограмму,дисбактериоз,кровь....и к алергологу...,тюкю дерматолог как минимум не внушил доверия

Рыбий жир!

pechenushka Семья:

жанна сын

Возраст: 15 лет 9 месяцев 5 дней

Учится: Еще не учимся

     

Цитата: #962 Choroshaya 30 января 2010, 17:53

У нас та же проблема.
То же где-то месяц. Мажу синафланом. Лучше, но не исчезает.

Тоже нужен совет!!!!
Жду вместе с DIZZY

DIZZY Награды:   

Рукодельница Она не просто заботливая мама двух очаровательных девочек, но еще и рукодельница с большой буквы!

Цитата: #962 pechenushka 30 января 2010, 18:31

мы начали такие хождения когда моей дочке исполнилось 6 месяцев, мы обошли всех дерматологов, аллергологов и иммунологов, на радостной нас уже узнавали в лицо, кстати никаких грибковых инфекций у нас не было, нам прописывали сначала болтушку потом мази по рецепту, потом перешли на тяжелую гормональную артиллериют.к. к тому времени от нас на улице шарахались думая наверно что мы какие то прокаженные, а тем самым заразные.носами понимаете что мазать кремом - это только снимать симптомы! мы сдали кучу анализов кал на дисбактериоз, общий анализ крови, кал бак посев, мочу, кровь на иммунноглобулины, кровь из вены на расширенный список продуктов, кровь из вены на глиадин (глютен по простому) и ни на что у нас не было аллергии, единственное , что показывали анализы - это дисбактериоз! и состояние наше только ухудшалось....